Лечебная физкультура в постгоспитальном периоде после перенесенного
оперативного вмешательства на желчном пузыре, желчевыводящих путях или
печени направлена на устранение возможных поздних осложнений в виде атонии
желчных путей и связанного с этим нарушением оттока желчи. В этом периоде
медленно восстанавливаются нарушенные моторно-висцеральные связи и
рефлексы. Нарушенная функция желчных путей и пищеварительного тракта
требует определенного времени для ее полной нормализации.
В первые месяцы после операции чрезмерные физические нагрузки,
поднятие тяжестей и связанное с этим повышение внутрибрюшного давления
могут привести к значительным затруднениям оттока желчи.
Задачами ЛФК в постгоспитальном периоде являются активизация функции
пищеварительного тракта и нормализация желчеотделительной функции печени,
укрепление мышц брюшного пресса, тренировка сердечно-сосудистой и
дыхательной систем, закрепление правильной походки и осанки.
Комплекс физических упражнений состоит не только из упражнений для
мышц брюшного пресса. Включаются также упражнения статического и
динамического характера, упражнения на сохранение правильной осанки и
походки. Систематическое применение физических упражнений усиливает
обменные процессы, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Упражнения для укрепления мышц туловища способствуют сохранению правильной
осанки. Пешеходные прогулки на свежем воздухе по 1,5 – 2 часа в день
обеспечивают ритмичную работу сердца, улучшают функцию легких и обменные
процессы в организме, деятельность желудочно-кишечного тракта.
Механическая стимуляция осуществляется за счет изменения
внутрибрюшного давления. Изменению его способствуют увеличенная
подвижность диафрагмы, наклоны вперед, в стороны, повороты туловища. При
составлении комплекса физических упражнений необходимо исключать
упражнения, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления, сильное
напряжение мышц брюшного пресса.
Продолжительность 1 занятия лечебной гимнастикой в постгоспитальном
периоде – 25-30 мин.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ В
ПОСТГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ.
Раздел 1.
1. Ходьба: на месте, в движении с различными исходными положениями рук
(руки на поясе, за голову), на носках – 1-1,5 минуты. Дыхание равномерное.
Следить за правильной походкой и осанкой.
2. И.п. – основная стойка, руки на поясе: 1-2 – руки поднять вперед –
вверх – вдох; 3-4 – через стороны руки опустить вниз – выдох – 5-7 раз.
Темп медленный, глубокий вдох, удлиненный выдох.
3. И.п. – основная стойка: 1- поднимаясь на носки, руки в стороны,-
вдох; 2- принять и.п. – выдох; повторить 5-7 раз. Темп средний.
Раздел 2.
4. И.п. – основная стойка: 1- руки к плечам; 2- руки в стороны – вдох;
3- руки к плечам – выдох; 4 – руки вниз; повторить 5-7 раз. Темп средний,
дыхание равномерное.
5. И.п. – основная стойка, руки за голову: 1-поднимаясь на носки, руки
вверх, - вдох; 2- принять и.п. – выдох; повторить 5-7 раз. Темп средний,
дыхание равномерное.
6. И.п. – основная стойка, руки в стороны, ладонями вверх: 1-3 – три
наклона вперед, руки вниз; 4- выпрямиться; повторить 4-6 раз. Темп
средний, дыхание равномерное.
7. И.п. стоя, руки перед грудью: 1-поворот туловища вправо, руки в
стороны – вдох; 2 – принять и.п. – выдох; 3-4 то же, поворот туловища
влево; повторить 5-7 раз. Темп средний, дыхание равномерное.
8. И.п. стоя, руки за голову: 1-наклон вправо; 2- выпрямиться; 3-
наклон влево; 4 – выпрямиться; повторить 4-6 раз. Темп средний, дыхание
равномерное.
9. И.п. стоя, руки вверх: 1 – наклон вперед, руки вниз – выдох; 2 –
принять и.п. – вдох; 3 – присесть, руки в стороны – выдох; 4 – встать –
вдох; повторить 5-7 раз. Темп средний, дыхание равномерное.
11. И.п. то же: 1 – согнуть ноги в коленях, колени подтянуть к груди;
2 – принять и.п. Повторить 4 – 6 раз. Темп средний, дыхание равномерное.
12. И.п. – сидя, ноги прямые, руки за голову: 1 – 3 – три наклона
вперед, кисти тянуть к носкам; 4 – выпрямиться; повторить 5 – 7 раз. Темп
средний, дыхание равномерное.
13. Ходьба: в движении, с высоким подниманием бедер при различном
положении рук (на поясе, за голову), туловище держать прямо – 30-60
секунд.
14. И.п. – ноги шире плеч, руки в стороны, наклон вперед: 1 – правой
кистью достать левый носок, с разворотом туловища; 2 - левой кистью
достать правый носок; повторить 5-7 раз. Темп средний, дыхание
равномерное.
Раздел 3.
15. Ходьба спокойная – 30 с.
16. И.п. – основная стойка: 1 – 2 – руки вперед – вверх – вдох; 3-4 –
руки через стороны вниз. Повторить 6-8 раз. Темп медленный, глубокий вдох,
удлиненный выдох.
